● Amnewidiad clun artiffisial cynradd
● Anffurfiad ffemwr proximal
● Toriad ffemwr proximal
● Osteosglerosis y ffemwr proximal
● Colli esgyrn ffemoraidd proximal
● Amnewid cymal clun artiffisial adolygu
● Toriadau femoral periprosthetig
● Llacio prosthetig
● Rheolir heintiau ar ôl eu disodli
Mae egwyddorion dylunio coesynnau adolygu di-sment DDS yn canolbwyntio ar gyflawni sefydlogrwydd hirdymor, sefydlogi, a thwf esgyrn. Dyma rai egwyddorion dylunio allweddol:
Gorchudd Mandyllog: Mae gan goesynnau adolygu di-sment orchudd mandyllog ar yr wyneb sy'n dod i gysylltiad â'r asgwrn. Mae'r gorchudd mandyllog hwn yn caniatáu twf esgyrn gwell a chydgloi mecanyddol rhwng yr impiad a'r asgwrn. Gall math a strwythur y gorchudd mandyllog amrywio, ond y nod yw darparu arwyneb garw sy'n hyrwyddo esgyrnintegreiddio.
Dyluniad Modiwlaidd: Yn aml, mae gan goesynnau adolygu ddyluniad modiwlaidd i ddarparu ar gyfer amrywiol anatomegau cleifion a chaniatáu addasiadau mewngweithredol. Mae'r modiwlaiddrwydd hwn yn caniatáu i lawfeddygon ddewis gwahanol hydau coesyn, opsiynau gwrthbwyso, a meintiau pen i sicrhau'r ffit a'r aliniad gorau posibl. Gosodiad Proximal Gwell:
Gall coesynnau adolygu di-sment DDS gynnwys nodweddion fel ffliwtiau, esgyll, neu asennau yn y rhan proximal i wella sefydlogiad. Mae'r nodweddion hyn yn ymgysylltu â'r asgwrn ac yn darparu sefydlogrwydd ychwanegol, gan atal llacio'r mewnblaniad neu ficrosymudiad.
Mae cymal clun yn weithdrefn lawfeddygol sy'n anelu at wella symudedd cleifion a lleihau poen trwy ddisodli'r cymal clun sydd wedi'i ddifrodi â chydrannau artiffisial. Fe'i perfformir fel arfer pan fo tystiolaeth o ddigon o asgwrn iach i gynnal a sefydlogi'r mewnblaniadau. Argymhellir THA ar gyfer cleifion sy'n dioddef o boen difrifol yn y cymal clun a/neu anabledd a achosir gan gyflyrau fel osteoarthritis, arthritis trawmatig, arthritis gwynegol, a dysplasia clun cynhenid. Fe'i nodir hefyd ar gyfer achosion o necrosis afascwlaidd pen y ffemor, toriadau trawmatig acíwt pen neu wddf y ffemor, llawdriniaethau clun blaenorol aflwyddiannus, a rhai achosion o ancylosis. Mae Arthroplasti Hemi-Hip, ar y llaw arall, yn opsiwn llawfeddygol sy'n addas ar gyfer cleifion sydd â soced clun naturiol boddhaol (acetabulum) a digon o asgwrn ffemor i gynnal coesyn y ffemor. Mae'r driniaeth hon wedi'i nodi'n arbennig mewn cyflyrau penodol, gan gynnwys toriadau acíwt pen neu wddf y ffemor na ellir eu lleihau'n effeithiol a'u trin â gosodiad mewnol, dadleoliadau toriad y glun na ellir eu lleihau'n briodol a'u trin â gosodiad mewnol, necrosis avascwlaidd pen y ffemor, toriadau gwddf y ffemor heb uno, rhai toriadau is-gyfalaf uchel a gwddf y ffemor mewn cleifion oedrannus, arthritis dirywiol sy'n effeithio ar ben y ffemor yn unig ac nad oes angen ailosod yr asetabwlwm, yn ogystal â phatholegau sy'n cynnwys pen/gwddf y ffemor a/neu'r ffemor proximal yn unig y gellir mynd i'r afael â nhw'n ddigonol trwy arthroplasti hemi-glun. Mae'r penderfyniad rhwng Arthroplasti Clun Cyflawn ac Arthroplasti Hemi-Glun yn dibynnu ar amrywiol ffactorau, megis difrifoldeb a natur cyflwr y glun, oedran ac iechyd cyffredinol y claf, ac arbenigedd a dewis y llawfeddyg. Mae'r ddau driniaeth wedi dangos effeithiolrwydd wrth adfer symudedd, lleihau poen, a gwella ansawdd bywyd cleifion sy'n dioddef o wahanol anhwylderau cymal y glun. Mae'n hanfodol i gleifion ymgynghori â'u llawfeddygon orthopedig i benderfynu ar yr opsiwn llawdriniaeth mwyaf priodol yn seiliedig ar eu hamgylchiadau unigol.
Hyd y Coesyn | Diamedr Distal | Hyd Serfigol
| Gwrthbwyso |
190mm/225mm | 9.3mm
| 56.6mm | 40.0mm |
190mm/225mm/265mm | 10.3mm | 59.4mm | 42.0mm |
190mm/225mm/265mm | 11.3mm | 59.4mm | 42.0mm |
190mm/225mm/265mm | 12.3mm | 59.4mm | 42.0mm |
225mm/265mm | 13.3mm | 59.4mm | 42.0mm |
225mm/265mm | 14.3mm | 62.2mm | 44.0mm |
225mm/265mm | 15.3mm | 62.2mm | 44.0mm |
Mae Arthroplasti Clun Cyflawn (THA) yn weithdrefn lawfeddygol sy'n anelu at wella symudedd cleifion a lleihau poen trwy ddisodli'r cymal clun sydd wedi'i ddifrodi â chydrannau artiffisial. Fe'i perfformir fel arfer pan fo tystiolaeth o ddigon o asgwrn iach i gynnal a sefydlogi'r mewnblaniadau. Argymhellir THA ar gyfer cleifion sy'n dioddef o boen difrifol yn y cymal clun a/neu anabledd a achosir gan gyflyrau fel osteoarthritis, arthritis trawmatig, arthritis gwynegol, a dysplasia clun cynhenid. Fe'i nodir hefyd ar gyfer achosion o necrosis afascwlaidd pen y ffemor, toriadau trawmatig acíwt pen neu wddf y ffemor, llawdriniaethau clun blaenorol aflwyddiannus, a rhai achosion o ancylosis. Ar y llaw arall, mae Arthroplasti Hemi-Clun yn opsiwn llawfeddygol sy'n addas ar gyfer cleifion sydd â soced clun naturiol boddhaol (acetabulum) a digon o asgwrn ffemor i gynnal coesyn y ffemor. Mae'r driniaeth hon wedi'i nodi'n arbennig mewn cyflyrau penodol, gan gynnwys toriadau acíwt pen neu wddf y ffemor na ellir eu lleihau'n effeithiol a'u trin â gosodiad mewnol, dadleoliadau toriad y glun na ellir eu lleihau'n briodol a'u trin â gosodiad mewnol, necrosis avascwlaidd pen y ffemor, toriadau gwddf y ffemor heb uno, rhai toriadau is-gyfalaf uchel a gwddf y ffemor mewn cleifion oedrannus, arthritis dirywiol sy'n effeithio ar ben y ffemor yn unig ac nad oes angen ailosod yr asetabwlwm, yn ogystal â phatholegau sy'n cynnwys pen/gwddf y ffemor a/neu'r ffemor proximal yn unig y gellir mynd i'r afael â nhw'n ddigonol trwy arthroplasti hemi-glun. Mae'r penderfyniad rhwng Arthroplasti Clun Cyflawn ac Arthroplasti Hemi-Glun yn dibynnu ar amrywiol ffactorau, megis difrifoldeb a natur cyflwr y glun, oedran ac iechyd cyffredinol y claf, ac arbenigedd a dewis y llawfeddyg. Mae'r ddau driniaeth wedi dangos effeithiolrwydd wrth adfer symudedd, lleihau poen, a gwella ansawdd bywyd cleifion sy'n dioddef o wahanol anhwylderau cymal y glun. Mae'n hanfodol i gleifion ymgynghori â'u llawfeddygon orthopedig i benderfynu ar yr opsiwn llawdriniaeth mwyaf priodol yn seiliedig ar eu hamgylchiadau unigol.